Oinetako onddoak onychomycosis izeneko iltze-plakaren lesio bat da. Gaixotasuna eragiten duten mikroorganismoak hobeto garatzen dira ingurune epel eta heze batean, beraz, onikomikosia maizago garatzen da behatzetan eskuetan baino. Hori errazten du higiene pertsonal eskasak, oinetako desegokiak eta eremu publikoetako segurtasun-arauak ez aintzat hartzeak. Infekzio mota hau dermatofitoek eragiten dute batez ere, gutxitan beste onddo mota batzuek eta oso gutxitan lizunek. Onikomikosia nagusiki adineko pertsonengan gertatzen da, maizago gizonezkoetan emakumezkoetan baino.
Sailkapena
Iltze onddoak lesioaren larritasunaren eta kokapenaren arabera sailkatzen dira. Adituek 4 onikomikosi mota bereizten dituzte:
Mikosia distala eta albokoa. Iltzearen ertza librea eta/edo alboko zatia kaltetuta dago, gero prozesua iltze-ohera eta gainazal osora zabaltzen da.
Mikosia hurbila. Onddoen infekzioa plaka zuri baten moduan hasten da eta iltze-ohera eta iltze-oherantz doa.
Azaleko mikosia. Agerpena orban zuri baten agerpenarekin lotzen da, eta iltze osoa pixkanaka-pixkanaka konfiskatzen da.
Mikosia osoa. Patologia-fase oso aurreratuan diagnostikatzen da, onddoak iltze osoa eragin duenean.
Iltze onddoen kausaren arabera, gaixotasun mota hauek daude:
- candidal aldaera (Candida generoko onddoek eragindakoa);
- dermatofitoa (kasu honetan eragilea dermatofito onddo antropofiloa da);
- lizunak eragindako onikomikosia.
Etiologia
Iltze onddoen kausak hainbat gaixotasun eta prozedura medikoen presentzia dira:
- Gizentasuna
- Diabetes mellitus
- Gastu-hesteetako nahasteak
- Anemia
- Immunitate-sistemaren nahasteak
- Nahaste hormonalak
- Zirkulazio-aparatuko nahasteak
- Epe luzerako tratamendu antibiotikoa
- Esteroideen erabilera
- Kimioterapia
Onikomikosia beroan, hezetasunean eta oinetako itxiak eta galtzerdi sintetikoak janztean garatzen da. Iltze onddoak gehienetan ebaki baten ondorioz kaltetutako iltze plakan gertatzen dira.
Nola kutsatu zaitezke onddo batekin?
Populazioaren %21 baino gehiagori onikomikosia diagnostikatzen zaio. Gaixoak azkura edo hanketako erredura izan dezake, gutxietsi behar ez diren sintomak. Onikomikosia zabaltzen den lekuak saunak, igerilekuak, bainuak dira. Onddoarekin ere kutsa zaitezke oinetakoak edo galtzerdi gastatuak/atzerrikoak jantzita.
Onikomikosiaren tratamenduan erabiltzen diren oinetakoak tratamenduaren ondoren botatzea komeni da. Oinetako onddoak behin eta berriz infekzio bidez lor daitezke.
Patogenia
Onikomikosia nahiko poliki garatzen da, beraz, pazienteek askotan ez dute onddoen zantzurik nabaritzen azazkalen gainean. Onikomikosiaren sintomak iltze batean edo gehiagotan ager daitezke, baina gehienetan lehenengo eta azkeneko behatzetan (hatz lodia eta txikia) eragiten dute. Aldaketek iltze guztiei eragiten badie, beste gaixotasun baten sintoma izan daiteke (adibidez, psoriasia).
Azazkalak keratinaz eginda daude, eta horrek ez dauka odol-hodirik. Zaila da sendagaia lesioan sartzea. Gainera, oinetako azazkalak denbora luzez hazten dira, beraz, terapiaren efektu ikusgarriak hilabete batzuk iraun ditzake (batzuetan urtebete ere). Egoera horretan, paziente askok ez dute nahikoa pazientzia eta tratamendua gelditzen dute edo ez dute tratamendu sistematikoa betetzen. Iltze osasuntsu guztiz berria hatzarrean garatzen denean, tratamendua arrakastatsutzat jotzen da.
Manifestazio klinikoak, sintomak, oinetako onddoaren seinaleak
Onikomikosia bere itxura ezaugarriengatik ezagutzen da.
Iltze onddoa. Sintomak:
- plakaren kolorea aldatzea (azkazalak horiak edo marroiak izaten dira gehienetan, baina zuriak edo beltzak ere bihur daitezke);
- plakaren azpiko ehunaren keratosia (badirudi koralezko arrezife bat hazi dela iltze azpian);
- plaka loditzea;
- ildoak eta tolesturak agertzea;
- iltze deformazioa;
- iltzearen irtenaldia;
- hauskortasuna;
- plateraren zati bat txikituz.
Oinetako onddoaren sintomak ez dira goian aipatutako baldintzetara mugatzen. Gaixotasuna usain desatsegina eta hantura izan daiteke. Kaltetutako iltzeen inguruko azala gorria eta mingarria ere izan daiteke.
Haurdunaldian hanketan onddoen tratamenduaren ezaugarriak
Haurdunaldian, sistema immunologikoa ahuldu egiten da. Ondorioz, emakume batek onddoak sor ditzake hanketan. Haurdunaldian, iltze-lesioen tratamendua zaildu egiten da ahozko botikak erabiltzeak fetuaren garapenean eragin negatiboa duelako. Beharrezkoa da onddoaren gainean jarduten duten tokiko agenteak erabiltzea, eta dermatologo batek agindutakoa bakarrik.
Oinetako onddoen tratamendua haurrengan
Umeen oinetako onddoak arraroak dira. Beste gaixotasun batzuekin ere nahas daiteke, beraz, susmorik balego, haurra mediku batek - pediatra edo dermatologo pediatrikoa - aztertu behar du tratamendua hasi aurretik.
Iltze onddoak beste gaixotasun dermatologiko batzuetatik bereiztea eskatzen du, hala nola psoriasia, bakterioen infekzioa, likena eta bitamina gabezia. Mikosia eta iltzeetako kalteak ere bereizi behar dituzu manikura edo pedikura desegokiaren ondorioz (adibidez, nerabeetan).
Oinetako onddoen konplikazioak
Onikomikosiaren konplikazioen artean, normalean, iltze-plakaren suntsipena izaten da, hau da, berez banandu ohi dena. Hasieran, gaixotasunak iltze zati bati bakarrik erasotzen dio, gero aurrera egiten du. Tratatu gabe utziz gero, iltze-plaka osoa kaltetzen da, eta azkenean guztiz horia eta opakua bihurtzen da. Bigarren mailako efektu ohikoena gainerako iltzeen infekzioa da. Adineko pertsonengan eta diabetikoengan behatzeko onddoen ondorioak ehun konektiboaren hantura eta oinetako ultzerak sortzea dira. Ringworm azala prozesu negatibo batean sartzen denean gertatzen da. Onikomikosia askotan konplikazio larriak garatzen ditu, adibidez, muturretako erisipela kronikoa eta linfostasia.
Iltze onddoen diagnostikoa
Iltze onddoen diagnostikoa anamnesia biltzen eta patologiaren seinale bereizgarriak identifikatzen hasten da. Ondoren, azterketa mikologikorako materiala aurkeztu behar duzu. Iltze onddoak diagnostikatzeko, beharrezkoa da gaixotasuna eragiten duen patogeno mota eta sendagaiekiko duen sentikortasuna zehaztea. Iltze laginak hartzen dira eta, ondoren, mikroskopioan aztertzen dira. Garrantzitsua da emakumeek azazkalak ez margotzea edo oinetako krema ez aplikatzea materiala bildu aurretik.
Iltze onddoen tratamendua
Iltze onddoen tratamendua aukeratzea faktore askoren araberakoa da.
Besteak beste:
- aldaketa etapa;
- albo-ondorio posibleak agertzea;
- droga-interakzioak beste droga batzuekin;
- infekzioa eragin duen onddo mota.
Lesioa txikia bada, iltze onddoetarako tokiko erremedioak agintzen dira (hasierako faseetan, onddoen aurkako ukenduak nahikoak dira).
Onddoen aurkako irtenbideak hazten diren lesioetarako agintzen dira. Iltze gainean eta azpian aplikatzen dira. Iltze onddoen tratamenduak bere kontraindikazioak ditu, beraz, medikuaren gainbegiratzea beharrezkoa da.
Kaltetutako eremuak iltzearen% 60 baino gehiago hartzen duenean, beharrezkoa da berniz sendagarria erabiltzeari ekin. Iltze onddoen aurkako erremedio honek denbora luzez irauten du. Forma aurreratuek barneko antifungiko drogak erabiltzea eskatzen dute. Terapia honen gomendioen artean 50 urte baino gehiagoko adina eta arazo immunologikoak egotea daude.
Iltze onddoen laser tratamendua metodo osagarri gisa erabiltzen da. Tratamendu-metodo guztiek huts egiten badute, mikosiak eragindako iltzea beharrezkoa izan daiteke.
Sendaketaren kontrola
Onddoak tratatzeko prozesuak pazientearen pazientzia eta denbora eskatzen du. Behatzean iltze osasuntsu guztiz berri bat garatzen bada, oinetako onddoen tratamendua arrakastatsua da.
Oinetako onddoen prebentzioa
Goian esan bezala, onikomikosia itzultzea gustatzen zaion gaixotasuna da.
Iltze onddoak prebenitzeak berriro infekzio arriskua murrizten lagunduko du.
Horretarako, honako arau hauek bete behar dituzu:
- ez ibili oinutsik kiroldegietan eta beste toki publikoetan;
- erabili pedikura fidagarri eta fidagarri baten zerbitzuak;
- moztu azazkalak aldizka, baina ez ukitu kutikulak;
- bainatu ondoren, oinak ondo lehortu, ura kenduz;
- aukeratu oinetako egokiak;
- galtzerdi sintetikoak janzteari utzi;
- ez erabili oinetako itxiak udan;
- ez jantzi beste inoren oinetakoak.
Zein medikuk tratatzen ditu iltze onddoak?
"Zein medikuk oinetako onddoak tratatzen ditu?" galderaren erantzuna simple Gaixotasunaren hasierako sintomak familia-mediku batek identifikatu ditzake. Ondoren, bere zuzendaritzaren arabera, dermatologo batek diagnostiko eta tratamendu gehiago egiten du.